Anmeldung

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Hiermit melden wir uns zum perfekten Samstag an den Feldberg / Schwarzwald verbindlich an.

                                                 Termin: 21.01.2012

Name: ______________________         Vorname:_________________________  

Name:_______________________        Vorname:_________________________  

Adresse: __________________________________________________________

E-Mail_______________________  Tel.:________________Hy:______________

Name und Geb. Datum des Kindes:______________________________________

Name und Geb. Datum des Kindes:______________________________________

Name und Geb. Datum des Kindes:______________________________________

Die Busfahrt zahle ich bar bei Anmeldung. Für ausreichenden Versicherungsschutz sorge ich selbst.

Bei einer Absage sorgt der Unterzeichner für Ersatz bzw. hat die dem SCHD entstehenden Kosten zu tragen.

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Ort / Datum                                                              Unterschrift

Anmeldungen an:

J.Harder-Bertaloth, Südwestring 25, 64807 Dieburg

Tel. 06071-35934 Fax 06071-394253, info@haxnknacker.de